不知从什么时候开始,很多人喜欢把自己得了“抑郁症”挂在嘴边,觉得自己心情不好、情绪低落就是抑郁症;还有人指责陷入抑郁的人“这种小事有什么好哭的”“谁还没有过”“你怎么那么矫情,不就是不开心嘛?”诸如此类。真的是这样吗?小编带你一探究竟。
一、什么是抑郁症
抑郁症是以显著而持久的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主要临床特征的一类心境障碍。在这当中,不是所有的心情不好都是抑郁症,很多只是一时性的,可以自己进行调节。抑郁症患者也不是一直处于情绪低落的状态,也会有“看起来情绪好了很多的时候”,毕竟“维持”情绪低落的状态也是需要耗费能量的。
所以,大部分人所谓的抑郁只是一种情绪或者倾向,都达不到“症”的程度。抑郁症不是简单的“不开心、支棱不起来”,更不是“性格上的脆弱”,而是创伤性事件、家庭、社会环境、生理遗传等方面的共同结果。
抑郁症会改变人的大脑活动,影响神经细胞的工作方式,无法简单地摆脱它。但是,不要气馁,药物和心理治疗都能够有效改善抑郁症。
二、抑郁症的判断标准
被诊断为抑郁症的人,常常这样描述自己的感觉:“早上很难起床,我只想蒙头大睡。”“我不想和任何人讲话。”“我不想吃东西,晚上一直睡不好。”“没什么事情能让我提起兴趣。”“我觉得自己很糟糕,什么都记不住。”“我觉得很绝望,看不到任何好转的希望。”
我们都可能会陷入这种糟糕的情绪,但不一定就是得了抑郁症。
情绪状态的确是抑郁症的一个主要表现,但是否得了抑郁症,不是仅仅靠自我感觉就能确诊的。一个关键标准是心情低落持续至少两周,并严重影响社会功能(学业、日常工作、社交等),而且对事物缺乏兴趣,做什么事情都觉得没意思,感觉很累。此外,还会在饮食,睡眠,体重等躯体方面也有影响(比如体重严重降低,失眠易醒等)。
根据美国精神学会DSM-5,如果你的情绪和身体出现这些改变中的5-6个甚至更多,且持续两周以上,可能是抑郁症:
l 情绪持续低落,觉得空虚,没有价值
l 对周围一切事物都失去兴趣
l 犹豫不决,难以做出决定
l 较难胜任以往的工作和任务
l 做事提不起劲
l 觉得非常疲倦
l 睡眠出现问题,失眠或嗜睡
l 食欲激增或丧失,体重明显变化
l 行为发生改变(烦躁或行动缓慢)
l 不明原因的身体问题,如背痛或头痛
l 失去自信,觉得自己无能无用、无望、无价值
l 不与他人接触和交谈
l 失魂落魄
l 经常哭泣
l 滥用或乱用药物和酒精
l 反复出现自杀念头
但是必须注意,如果你和周围的人有符合上面的条件,并且这种情况已经持续两周以上,请一定引起重视,及时寻求专业人士的帮助;但也请一定不要把问题严重化,不能随意给自己贴标签,要有精神科的医生才能确诊是否得了抑郁症!
三、如果得了抑郁症,该怎么办?
药物和心理治疗,都可以有效缓解抑郁症。对于部分难治型的抑郁症,或对抑郁药物没有反应的患者,临床医生则会选用脑刺激疗法。如果症状较为严重,还可能需要住院,直到症状缓解再转为门诊治疗。
如果确诊为抑郁症,我想给你说:这不是你的错,著名心理学家马丁·塞里格曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”,所以这就像换季的时候总有人感冒一样,你只是不小心心理“感冒”了,这不是你想好马上就能好起来的,它需要时间。我相信你已经很努力在让自己好起来,只是生病的时候单靠一个人的力量有些薄弱,你需要专业人员的帮助。听医生的话,按时服药,不随便停药或减量。服药停药请务必遵循医生指导,突然断药可能导致戒断症状,并使病情恶化。与医生一起逐步安全地减少药物剂量会更合适;尽量保持正常的生活规律,适量、适度运动,加强体质锻炼,然后和心理咨询师一起,看一看在心理上哪些方面需要调整,不让它再度出现。研究显示,认知行为疗法、人际关系疗法和精神动力学疗法对抑郁症有效。
无法自行缓解时,请你这样做:
1.请记得,你不必独自面对一切。寻求专业心理咨询师的帮助,可以有效缓解抑郁症状。
2.当你出现危机情况,比如,存在自伤或自杀想法、计划或行动时,请让信任的人陪在身边。
3.接通24小时免费危机干预热线,例如,010-82951332 、800-810-1117(北京回龙观医院心理危机干预与研究中心)。
4.联系亲密的朋友、亲人。
四、身边有人得了抑郁症,我该如何支持ta?
1.克服羞耻感,了解抑郁症
当亲友得了抑郁症,你可能会产生一定程度的羞耻感,这种羞耻感会在无意识之中影响你对ta的态度。比如,和旁人提起ta时欲言又止,小心翼翼地过分保护或过分责怪,这些都可能会被抑郁症患者捕捉到。
当你想去支持ta,首先要厘清自己的感受和看法,克服偏见。最好的方式,是先看一些抑郁症相关的书籍和影视剧,了解抑郁症到底是什么、患者的身体和内心又会经历什么,然后坦诚地和ta聊一聊,会有很大的帮助。
2.做一个倾听者,保持开放和理解
放下批判的想法,例如,你这就是懒、自私、闲的、想太多;坚强一些、你太矫情了、抗压能力太差了。也不要轻易说“我理解”,除非你真的有过切身体验。真诚地说“我不明白,但我真的想知道”会让人感觉更好。
你可以做一个温暖的倾听者,不试图修复对方,也不期望ta按照你想要的方式和速度好起来。提供情绪和心理上的支持,让t啊有一个安全的空间释放被压抑的情绪。向ta传递“无论你怎样,我仍然爱你”“你对我很重要”“这不意味着你脆弱或有缺陷”的信息。
3.设定支持边界,照顾好自己
不要过度消耗自己,保持对自己情绪的觉察。问问自己是否过度焦虑、担心、甚至是生气,导致对ta的不耐烦和责怪?或者在陪伴的时候,产生强烈的无助和内疚感,以至于想要远离。
请记得,在支持ta的时候,你首先要照顾好自己的情绪和生活,明白自己的能力和界限,让ta知道,你不会一天 24 小时围着他们转,你也有自己的生活。
4.温柔地督促治疗
可以主动问对方,要不要一起去医院或者去看心理咨询师。但有些抑郁者不想去医院,不想吃药,不想见咨询师。可能是因为生病导致的消沉疲惫,可能是因为病耻感,也可能是因为害怕治不好。向ta保证,就像任何其他的医学疾病一样,抑郁症是可以治的。
5.注意识别危险征兆
如果你发现 ta 有自杀的风险,首先要陪在ta身边。然后,尽快告诉对方你的担忧。很多人不愿意谈论死亡这件事,或者认为谈论死亡会增加对方自杀的可能,但事实并不会这样。开诚布公地和对方谈论自杀的想法和感觉,能够增加拯救对方生命的可能性。
但如果你感到自己很难做到扭转对方的想法,或者情况危急,请立即寻求专业的帮助,在非常紧急的情况下,你可以拨打报警电话让当事人强制住院治疗,这听起来让人害怕,但有时也是不得已为之的保护措施。
抑郁症是真的病了,不是当事人矫情,需要科学性的去对待,不去强化病情,但需要该就医就医,该咨询咨询,双向治疗效果更佳。对于那些受抑郁症困扰的人,我们应该告诉ta:生病不是你的错,无论发生任何事情,我都愿意陪你一起面对。